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小指完全离断五小时后成功再植，为保手指医护用了六小时

来源：南方都市报    时间：2023-06-07 09:53:14

剁骨头不小心把左手小指割断，完全断离，血流不止……经历了噩梦般离指5小时，再经历术中6小时，韦先生在中山大学附属第一医院东院成功完成小指再植，手指存活良好，功能恢复也非常好，韦先生直言：“这简直就是给了我第二次工作和生活的机会”。


(相关资料图)

小指完全离断5小时

争分夺秒为再植做准备

韦先生来自广西，近期刚到广州打工，事发当天20：00左右在家中切猪骨头时，一不小心被刀割断左手小指，致使小指完全离断，疼痛不已，当场流了一大摊血，韦先生吓得半死，手足无措间匆忙拿纸巾包裹着受伤部位，就往附近医院急诊冲，接诊医院给他进行止痛处理后建议他转院治疗。几经辗转了近两小时，于22：50左右到达了中山大学附属第一医院东院急诊就诊。

急诊立即邀请骨科专家会诊，通过综合评估建议断指再植，经沟通后，韦先生仍旧犹豫不决，主要顾虑在于断指再植有术中无条件再植可能、再植指术后坏死或部分坏死的可能，如出现坏死，需二次手术截除患指坏死部分，并有可能导致残端更短。韦先生在征求妻子意见后表示同意施行断指再植。于是，急诊、骨科、手术室通力配合，马上为韦先生做手术准备：完善入院术前检查，即时禁食水按术前准备，肌注破伤风抗毒素预防感染，离断手指干纱布包扎并置于塑料密封袋内放入冰箱暂时保存；手术室做术前安排……一系列流程紧密衔接，务求让韦先生能尽快接受手术。

再植手术6小时，断指成功存活

次日0：13，一切术前准备就绪后，骨科值班医生许银峰便在麻醉师和机械护士配合下开始手术，在术中，清创、接骨、修复手指肌腱2条，显微镜下吻合指动脉2条、指背静脉2条，指神经2条……整整持续了6个多小时，直到清晨方才结束手术。术后患者左手小指离断部分当即由苍白变红润，再予以抗炎、抗凝、抗血管痉挛等治疗，断指存活情况良好，术后两周便顺利拆线出院。

术后两周顺利拆线出院，活动功能恢复良好

许银峰医生表示，再植手术成功与否的关键是血流的恢复，血管吻合原是正常血管、管径相当、正常血流，如血管挫伤严重、血管栓塞、管径相差较大均会增加手术失败风险。术中需有应对措施，如血管移植、肝素盐水冲洗疏通血管等。

“断指再植手术时间最好4-6小时内进行，一旦发生意外，离断指须干燥低温保存，可纱布或洁净布条包扎植入塑料袋并外覆冰块带入医院，在体伤口出血可洁净纱布或手绢加压包扎，然后尽快赶往医院处理。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 郑亦楠 何旭鹏

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